2014年7月29日 星期二

黃斑部病變年輕化 低頭高中生滑出老人眼


【聯合晚報記者李樹人/台北報導】

經常滑手機、盯著螢幕,一名高中生竟黃斑部出血、視力模糊,就醫確診為濕性黃斑部病變;眼科醫師指出,濕性老年性黃斑部病變好發於65歲以上民眾,但如長時間玩手機、平板電腦,飽受藍光刺激,會誘發黃斑部病變,一旦出血,終身視力恐受影響除了螢幕藍光,陽光也是造成國人黃斑部病變的主要危險因子。



新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山估計,濕性黃斑部病變患者中,7成為65歲以上老人,25800度以上的近視族群,其餘5%則屬早發性、年紀偏輕,原因是高度用眼,長時間觀看手機及平板螢幕。

陳瑩山最近收治多名罹患濕性黃斑部病變的高中生,因視力模糊而就醫,檢查發現,黃斑部嚴重出血,需眼內注射抗血管新生抑制劑來挽救視力。高中生罹患濕性黃斑部病變,這在以前根本不可能發生,但隨著手機、平板普及且過度使用,不少年輕人眼睛受傷,即使黃斑部病變治療後控制,但黃斑部結疤、纖維化,視力勢必受影響


長庚醫院眼科部副部主任賴旗俊表示,黃斑部病變已有年輕化趨勢,建議50歲以上民眾應定期接受檢查,並做好防曬措施,降低紫外線對眼睛的傷害;民眾白天外出時,務必戴寬帽緣的帽子及可防紫外線的太陽眼鏡。

健保增修11項眼科診療給付項目,包括治療黃斑部病變的視網膜玻璃體手術使用的單次拋棄式器械微創視網膜手術新型抗血管新生抑制劑等,81日起將納入健保給付,無須自費,預計一年有近萬名患者受惠。



2014年7月28日 星期一

壓力大 眼睛過勞死 暴增2至5成


中國時報【黃天如、邱俐穎╱台北報導】 

眼睛也會過勞死!醫師表示,現代人常用眼過度、精神壓力大,因此併發視網膜脈絡膜炎,眼前彩色世界由黯淡、扭曲到一片模糊,甚至因視網膜血管阻塞,瞬間陷入黑暗。這類病例近年爆增二到五成,呼籲民眾拚事業要緊,卻不值得「出賣靈魂之窗」。 


<別讓眼睛過勞死!:眼科名醫教你消除疲勞、預防眼力衰退、抗老花的護眼秘訣>



國泰新竹分院眼科主任陳瑩山發現,眼過勞和經濟景氣密切相關,幾年前的金融海嘯和今年下半年無薪假擴大,都讓眼過勞病患暴增,且患者有年輕化趨勢。 陳瑩山觀察,眼過勞族群多屬A型性格,工作有野心、追求效率和完美主義。但求好心切也常意味自我龐大壓力,連續熬夜加班拚事業,眼睛就反應了精神上的壓力。 


三總眼科主任呂大文表示,視網膜及脈絡膜是眼球後方兩片相連的薄膜,一旦視網膜脈絡膜微血管發炎,滲漏血水就會在眼中蔓延患者視覺迷濛,有如身處毛玻璃瓶中。因患者以身處高壓環境的上班族居多,又稱「眼睛過勞死」。 一名卅多歲男性兩年前參與上海世博台灣館設計,壓力大加上幾天趕圖沒睡,導致視力急速下降,就醫時左眼視力只剩○.四。 


呂大文說,除了壓力、用眼過度、抽菸,過度進補也會增加眼睛過勞死的機率,「最近天冷,我曾一個診就看了三個眼睛過勞死的病人!」所幸眼睛過勞死治療效果不錯,一般患者只要口服抗發炎藥物,配合紓壓、調整作息,八成都能恢復視力。 


但若搞到「眼睛中風」,情況就沒有那麼樂觀了。新店耕莘醫院眼科主任級醫師楊熹明表示,眼中風是視網膜血管阻塞,多好發於老人。但隨現代人生活型態改變,年輕患者變多。 





楊熹明說,眼睛中風患者若不幸屬動脈阻塞,且未能在發病十五分鐘內進行眼球減壓,失明機率達九成以上。 

勞保局指出,眼睛中風或眼睛過勞死不在「職災認定職業病種類表」內,勞工若自認視力喪失與工作用眼過度有關,仍可檢附醫師診斷書等相關證明,申請職災失能給付認定。

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2014年7月27日 星期日

近視+飛蚊症 視網膜剝離增40倍



快放下智慧型手機或平版電腦,別再虐待雙眼了!

現代低頭族,依賴電腦、手機等3C產品成習慣,易造成視力減退,甚至出現飛蚊滿天飛的症狀,醫師提醒,高度近視族群若伴隨飛蚊症的出現,恐提高罹患視網膜剝離的風險達高度近視族群若伴隨飛蚊症的出現,恐提高罹患視網膜剝離的風險達40倍之多。

花蓮慈濟醫院眼科醫師何明山日前收治115歲國中生,從小近視加上過度使用電腦,雙眼近視都超過700度,偶爾感覺視力模糊,有時候眼前會忽然飄浮許多黑點,眨眼好像看見閃電,以為近視度數加深,經過檢查才發現罹患視網膜剝離,接受手術才漸漸恢復視力。

何明山醫師表示,伴隨著近視度數增加,飛蚊症成為高近視族群常見的眼科症狀之一,其中視網膜剝離的機率比沒近視的人還多了40倍,不可不慎。


低頭族越來越多,連小朋友也淪陷了



特別是持續使用3C產品的「低頭族」,不僅常用眼過度,也容易忽略自己度數暴增。

醫師建議600度以上的高度近視者、每年近視持續增加100度,每半年就要接受視力檢查外,尤其是智慧型手機、平板電腦的使用,最好一天不超過半小時,都能有效預防早發性的視網膜剝離與白內障。





一旦罹患視網膜剝離,很多患者抱著「自己會好起來」的希望,延誤就醫,影響視力的恢復。

何明山醫師說明,視網膜剝離後不可能自行貼合,必須透過手術修補,目前採行的治療方式依視網膜症狀的輕重,可分為鞏膜扣壓術、氣體填充術,以及玻璃體切除術等治療方式。

若是飛蚊症造成格狀視網膜病變或視網膜裂孔,則需以雷射治療,以修補病變處及裂孔處,防止水分滲入,造成視網膜剝離。






2014年7月26日 星期六

近視加深、提早老花 低頭族小心後遺症


文/聯安預防醫學機構 編輯部(諮詢/聯安預防醫學機構聯安診所眼科 蕭裕泉醫師) 

人手一機的時代,生活娛樂離不開手機或平板電腦,即便在昏暗的餐廳同桌吃飯聚會,卻常各自安靜、專注地低頭看手機或Facebook一下,這樣的科技新生活,拉開了人與人的距離,拉近眼睛傷害的機率。 

34歲的周先生是行動通訊商品的重度使用者,加上工作需要,經常南北奔波的他,一台iPad加手機,成了打發交通時間及行動辦公室的好伙伴。


今年度健康檢查時,表示自己容易覺得眼睛乾澀、看不清楚近距離的文字,經醫師問診檢查,發現周先生已經提早罹患「老花眼



低頭族不分國家,不分地點,不管是在走路還是等車,眼睛都離不開手上的小小螢幕

近視加深、提早老花眼 低頭族的後遺症 

聯安預防醫學機構眼科蕭裕泉醫師表示,一般來說,18歲以後近視度數趨於穩定,40歲後眼睛自然老化就會出現老花眼,但隨著行動科技快速發展,愈來愈多人長時間、近距離對著發光的手機或平板電腦小螢幕,使眼睛的睫狀肌經常工作過度,調節功能下降,因而打破近視、老花眼的年齡界線 。 


睫狀肌如同一條橡皮筋,看遠時肌肉放鬆,看近時肌肉收縮,為了讓視覺聚焦在小小的螢幕上,睫狀肌要用力繃緊肌肉,讓晶體變厚增加對焦能力。


蕭裕泉醫師指出,如果長期用眼過度,又在光線不足、移動車體裡,或者觀看動態影片及玩小遊戲,睫狀肌就必須更用力才能幫助對焦,加上沒有適當放鬆,短時間內容易出現頭暈、想吐、頭痛、眼睛乾及脹痛等不適,長時間下來,即可能出現近視加深、提早老花現象。 



為了讓視覺聚焦在小小的螢幕上,睫狀肌要用力繃緊肌肉,讓晶體變厚增加對焦能力

五類眼疾患者不宜常盯著手機看 

蕭裕泉醫師提醒,年輕人眼睛調節功能較佳,但35歲以上對焦的能力開始減弱,應降低便用頻率,而已有眼部疾病患者,更要注意使用這類科技商品的時間及頻率,避免眼疾發作或加重。


1. 乾眼症:過於專注盯著螢幕,減少眨眼頻率,會使乾的眼睛更乾。 


2. 飛蚊症:眼睛疲勞過度使用,會感覺飛蚊變多。 


3. 閉鎖性青光眼:此類型青光眼患者對光線特別敏感,若在暗室盯著發亮螢幕,此時瞳孔較大,易使眼壓升高,可能會造成閉鎖性青光眼發作。


4. 高度近視(800度以上):高度近視者,睫狀肌和水晶體的調節能力不佳,如果看近距離的工作一直持續下去,除了讓度數有可能更深外,還可能引起黃斑部出血病變,特別是視網膜以前曾有裂孔過的人。

5. 虹彩炎:是種自體免疫的眼疾,有此疾病的人不宜過度勞累,否則也容易發作。 




隨著科技的進步,電腦越發越普及,乾眼症的發病率正在提高,這與在電腦前工作時注意力集中,眨眼減少有極大之關連



低頭族護眼三原則 

不想近視加深、老花提早發生,蕭裕泉醫師提出「時間、使用、保養」三項低頭族護眼原則:


1. 時間長短:避免盯著螢幕看超過30分鐘,每30分鐘休息10分鐘,一旦出現頭暈想吐等不適,就立即閉眼或看遠處休息,讓睫狀肌放鬆休息一下。 

2. 正確使用:注意光源充足,與螢幕保持30公分以上的距離,並且避免在搖晃的車體裡使用,以免睫狀肌對焦困難、過度緊繃。 


3. 休息保養:每天眼睛溫熱敷及充足的睡眠,讓眼睛放鬆,補充含葉黃素食物(深綠色蔬菜、玉米、南瓜、胡蘿蔔、奇異果、葡萄等),增加眼睛抗氧化能力